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Pourquoi Mes douleurs au Genou persistent ? 5 Raisons

15 Minutes de lecture

Vous en avez assez de voir vos projets sportifs gâchés par des douleurs au genou ? 🏃‍♀️🤕 Vous n’êtes pas seul(e), croyez-moi.

Je connais bien cette frustration, et j’ai rencontré de nombreux sportifs dans la même situation que vous. Que ce soit à cause d’une douleur persistante ou d’une blessure ancienne qui refait surface, ces problèmes de genou peuvent être extrêmement handicapants, surtout quand ils viennent compromettre vos objectifs et vos progrès. Mais la bonne nouvelle, c’est qu’il existe des solutions pour en finir avec ces douleurs.

Dans cet article, je vais vous expliquer pourquoi ces douleurs persistent et, surtout, comment  retrouver un genou en pleine forme. 💪

Si, malgré la rééducation, vous ressentez toujours des douleurs au genou, il y a forcément une explication, et elle se trouve probablement parmi ces 5 éléments clés 🔑 :

  • La charge d’entraînement 🏋️‍♂️
  • Les compensations corporelles ⚖️
  • Les facteurs individuels 🧬
  • Le matériel utilisé 👟
  • La technique d’exécution 🏃‍♂️

Il est possible que plusieurs de ces points soient concernés, mais l’important est de pouvoir les identifier et les comprendre pour agir efficacement. Cela ne signifie pas que vous devez modifier radicalement tous vos aspects d’entraînement, mais faire des ajustements nécessaires dans ces domaines.

D’expérience, si vous ajustez correctement votre charge d’entraînement, réduisez les compensations corporelles et prenez en compte vos particularités personnelles (facteurs individuels), 90 % de vos douleurs disparaîtront. Vous remarquerez que ces éléments sont souvent liés : une charge d’entraînement mal équilibrée peut provoquer des compensations dans le corps, qui à leur tour peuvent entraîner une mauvaise technique ou aggraver des problèmes déjà présents.

Et la technique, me direz-vous ? Elle a son importance, mais reste secondaire dans les causes de douleurs au genou. Une mauvaise exécution peut certes avoir des conséquences, mais tant que vous progressez de manière graduelle et que vous gérez bien votre charge d’entraînement, le risque de développer des douleurs est considérablement réduit.

Je vous explique tout ça en détail un peu plus bas. 👇🏽

Alors, prêt(e) à dire adieu à vos douleurs ? ✨


🥇 La charge d’entraînement : Trouver le bon équilibre ⚖️

Imaginez votre corps comme un jardin 🌱. Pour faire pousser de belles fleurs, il faut les arroser et les fertiliser régulièrement, mais pas trop. Trop peu, et elles ne pousseront pas. Trop, et vous risquez de les noyer. Vos muscles et vos articulations fonctionnent de la même manière : ils ont besoin d’être sollicités pour se renforcer, mais si vous en faites trop, vous risquez des blessures.

Trouver le bon équilibre entre effort et récupération est essentiel pour rester en bonne santé et prévenir les douleurs, notamment au niveau des genoux, qui sont souvent mis à rude épreuve dans de nombreuses activités physiques.

🌟 Pourquoi est-ce important ?

Quand vous augmentez trop rapidement l’intensité, la durée ou la fréquence de vos entraînements, vous risquez de surcharger vos articulations, en particulier les genoux.

Il est facile de se laisser emporter par l’enthousiasme lorsqu’on commence un nouveau programme d’entraînement. Vous voulez vous améliorer rapidement, battre vos records personnels ou atteindre vos objectifs de course. Mais cette montée en charge trop rapide est exactement ce qui cause souvent des douleurs au genou, voire des blessures.

Imaginez que vous essayez de soulever un poids trop lourd sans être suffisamment préparé. Votre corps n’est pas prêt et peut réagir par des douleurs, voire des blessures. Ce scénario est très courant, surtout chez ceux qui commencent un nouveau programme d’entraînement avec beaucoup d’enthousiasme mais sans respecter une progression adaptée. 📈

Cette surcharge peut entraîner des blessures comme des tendinites, des douleurs articulaires ou des problèmes spécifiques aux genoux comme le syndrome de l’essuie-glace (TFL) ou le syndrome rotulien.

🔑 La clé pour éviter cela ?

➡️ Gérer votre charge d’entraînement de manière intelligente, en progressant étape par étape, selon vos capacités.

Comment bien doser ses efforts ? 🎯

Trouver la bonne dose d’efforts est tout un art. Dans mon travail de rééducation, tout repose sur un dosage précis des charges à chaque étape de la guérison. Trop peu d’effort, et il n’y aura pas de progrès ; trop d’effort, trop vite, vous risquez d’empirer les choses.

Ce n’est pas évident, je vous l’accorde. J’ai moi-même fait l’erreur, dans mes premières années de pratique, de vouloir aller trop vite avec certains patients, surtout les sportifs qui veulent toujours en faire plus. Résultat : les douleurs persistaient malgré la rééducation, jusqu’à ce que l’on ajuste correctement la charge.


📝 Voici quelques étapes pour vous guider :

1- Progression graduelle 📈

Vos muscles et vos articulations ont besoin de temps pour s’adapter à de nouvelles charges. Augmenter trop vite l’intensité ou la durée des séances peut mener à des blessures. Voyez ça comme monter un escalier : une marche à la fois. Commencez avec des charges légères ou des durées courtes, puis augmentez progressivement chaque semaine, que ce soit en termes de poids, de durée ou de distance.

🔹 Exemple concret : Si vous débutez en course à pied, ne commencez pas avec des séances de 10 km. Marchez d’abord 2 à 3 km, puis intégrez doucement de courtes phases de course, jusqu’à ce que vous soyez capable de courir plus longtemps, sans douleur.

2- Écoutez votre corps 👂

Votre corps vous parle constamment, et la douleur est l’un de ses moyens de communication. Si vous ressentez des douleurs inhabituelles ou persistantes, c’est un signe que vous en faites trop. Ne l’ignorez pas. Si vous ressentez une douleur, prenez une pause et ajustez votre programme. Parfois, il suffit de réduire l’intensité ou de ralentir le rythme pour laisser à votre corps le temps de récupérer.

📌⚠️ Attention, cela ne signifie pas qu’il ne faut rien ressentir. Une certaine fatigue ou des courbatures légères sont normales, mais la douleur ne doit pas être intense ou persistante.

3- Variez les exercices 🔄

Pour éviter de sursolliciter un groupe musculaire ou une articulation, variez vos activités physiques. Alternez entre la course à pied, le vélo, la natation, ou encore la musculation. Cela permet de travailler différents muscles tout en donnant du repos aux zones les plus sollicitées, comme les genoux.

🔹 Exemple concret : Si vous courez trois fois par semaine, ajoutez une séance de musculation pour solliciter autrement vos genoux tout en travaillant d’autres muscles, comme le dos.

4- Intégrez des jours de repos 🛌

Le repos est tout aussi crucial que l’entraînement. C’est pendant les jours de repos que vos muscles se réparent et se renforcent. Intégrer des jours de récupération dans votre programme est indispensable pour éviter les blessures dues à la surcharge.

Le surentraînement 😮‍💨 est une erreur courante, surtout lorsque l’on est motivé et que l’on veut voir des résultats rapidement. Mais, il est important de se rappeler que les muscles ne se renforcent pas pendant l’entraînement, mais pendant le repos. Prendre soin de votre récupération est aussi important que vos séances d’entraînement elles-mêmes.


Pourquoi tout cela est essentiel pour vos genoux ? 🦵

Les genoux sont des articulations très sollicitées dans la plupart des activités physiques : course, saut, sports de contact, etc. Si la charge d’entraînement n’est pas bien gérée, les muscles qui entourent et stabilisent le genou peuvent s’affaiblir ou être surchargés, ce qui expose l’articulation à des risques de blessures.

En respectant les principes de progression graduelle, en écoutant votre corps, en variant les exercices et en intégrant des jours de repos, vous renforcez les muscles autour de vos genoux (comme les quadriceps et les ischio-jambiers), ce qui stabilise l’articulation et la protège des tensions excessives.

Cela réduit non seulement le risque de blessures, mais aussi celui de développer des douleurs au genou chroniques.

Un équilibre à personnaliser 🎛️

⚠️ Chaque personne est différente, et ce qui fonctionne pour l’un ne fonctionnera pas forcément pour l’autre : ce sont les facteurs individuels. L’intensité et la fréquence de votre entraînement doivent être ajustées en fonction de votre niveau de forme, de vos antécédents de blessures et de vos objectifs (je vous en parle en détail plus bas).

Si vous débutez ou si vous avez des doutes sur comment structurer vos séances, consultez un kinésithérapeute ou un coach sportif. Ils pourront vous aider à élaborer un programme adapté à vos besoins.


🥈 Les compensations : Quand d’autres articulations prennent le relais 

Douleurs au genou et compensation

Après la gestion de la charge d’entraînement, les compensations sont probablement le deuxième facteur le plus important à considérer. Si votre genou est mal sollicité ou affaibli, d’autres articulations, comme la hanche ou la cheville, vont compenser, créant des déséquilibres qui peuvent entraîner des douleurs supplémentaires.

Votre corps est une machine complexe où toutes les articulations travaillent ensemble. Si une articulation ne fonctionne pas correctement, d’autres parties du corps vont prendre le relais pour maintenir l’équilibre et le mouvement. Bien que ce soit une réponse naturelle, cela peut créer des tensions et des déséquilibres qui finissent par causer des douleurs, souvent au niveau du genou.


Pourquoi la hanche et la cheville sont-elles impliquées en cas de douleurs au genou ?

Les genoux ne fonctionnent pas de manière isolée ; ils dépendent de la stabilité et de la mobilité des autres articulations. Les chaînes musculaires qui relient les genoux aux hanches et aux chevilles travaillent ensemble pour assurer une posture et un mouvement corrects.

Si une cheville est instable ou si une hanche manque de souplesse ou de force, cela peut affecter la façon dont votre genou bouge et fonctionne, et donc entraîner des douleurs.


Quels sont les signes d’un déséquilibre dû aux compensations ?

Vous devez reconnaître les signes qui indiquent que des compensations se produisent dans votre corps. Voici quelques signaux d’alerte qui peuvent vous indiquer que d’autres articulations prennent le relais de votre genou :

  • 🟧 Douleurs associées : Des douleurs au niveau de la hanche, du bas du dos ou de la cheville peuvent signaler des compensations. Parfois, même les douleurs au genou elles-mêmes sont le signe que d’autres articulations travaillent trop pour compenser une faiblesse ailleurs.
  • 🟧 Boiterie : Une démarche anormale ou une boiterie peuvent indiquer que votre corps compense pour protéger une zone affaiblie. Il s’agit d’une réaction naturelle de votre corps pour éviter d’aggraver une blessure.
  • 🟧 Fatigue rapide : Une fatigue excessive lors de l’effort peut être le signe d’une mauvaise répartition des charges. Si certaines zones de votre corps travaillent plus que d’autres pour compenser une faiblesse, elles s’épuiseront plus rapidement. Cette fatigue peut également se traduire par une diminution des performances sportives.

Comment corriger ces déséquilibres ?

Heureusement, il est possible de corriger ces déséquilibres en adoptant des solutions adaptées. Voici les stratégies clés :

  • 🟩 Renforcement musculaire 🏋🏻‍♀️ : Renforcer les muscles faibles est la première étape pour rétablir l’équilibre. Si vos hanches ou vos chevilles manquent de force, des exercices ciblés peuvent les aider à retrouver leur rôle de stabilisateurs. Par exemple, renforcer les fessiers, et plus particulièrement le moyen fessier, peut aider à stabiliser la hanche et éviter que le genou ne s’effondre vers l’intérieur lors des mouvements.
  • 🟩 Mobilité (étirements dynamiques) 🧘🏻‍♀️ : Lorsque des muscles sont tendus ou raides, ils peuvent limiter la mobilité de vos articulations, ce qui entraîne des compensations ailleurs. Les étirements dynamiques aident à relâcher ces tensions et à améliorer la mobilité articulaire. Par exemple, améliorer la mobilité des hanches peut réduire la charge sur le genou.
  • 🟩 Travail proprioceptif 🙇: La proprioception est la capacité à sentir et à contrôler la position de son corps dans l’espace. Améliorer la proprioception grâce à des exercices d’équilibre et de coordination permet de renforcer la stabilité des articulations, réduisant ainsi les compensations involontaires qui surchargent le genou.

🔹 Exemple concret : Imaginons une personne qui commence la course à pied et ressent rapidement des douleurs au genou. Après une évaluation, le kinésithérapeute identifie une faiblesse au niveau des muscles fessiers. Cette faiblesse entraîne des compensations, modifiant la technique de course et désalignant le genou, ce qui provoque les douleurs. Dans ce cas, la solution ne se limite pas à changer de chaussures ou à réduire l’intensité de l’entraînement. Un programme de renforcement des fessiers et d’amélioration de la mobilité des hanches serait nécessaire pour rétablir l’équilibre musculaire et soulager durablement les douleurs au genou.


En BREF

Les compensations jouent un rôle crucial dans l’apparition des douleurs au genou et constituent le deuxième facteur le plus important à prendre en compte, juste après la gestion de la charge d’entraînement. Lorsque des articulations comme la hanche ou la cheville sont faibles ou raides, cela peut obliger le genou à compenser, entraînant une surcharge et des douleurs.

En identifiant ces déséquilibres et en les corrigeant à travers des exercices spécifiques de renforcement musculaire, de mobilité et de proprioception, vous pouvez rétablir une meilleure fonction et réduire significativement les douleurs au genou.


⭐️ Les facteurs individuels : Chaque genou est unique 🧬

Chacun de nous est unique, et nos douleurs au genou le sont tout autant. De nombreux facteurs personnels peuvent expliquer pourquoi ces douleurs apparaissent et perdurent. C’est pourquoi il est essentiel de prendre en compte vos particularités pour mettre en place un traitement vraiment efficace.

L’importance de l’évaluation personnalisée 🧑‍⚕️

Une évaluation personnalisée permet d’identifier les causes spécifiques de vos douleurs. Un professionnel de santé, comme un kinésithérapeute ou un médecin du sport, analysera différents éléments importants, comme :

Historique des blessures  🩹

Si vous avez déjà subi des blessures, même si elles remontent à plusieurs années, elles peuvent laisser des séquelles et augmenter le risque de douleurs au genou. Il est fréquent que des anciennes lésions, même apparemment guéries, aient modifié votre façon de bouger, et ces ajustements peuvent entraîner des douleurs à long terme.

Activités physiques pratiquées 🏋️‍♂️

Le type d’activités que vous pratiquez (sports à impact élevé, course à pied, musculation, etc.), leur fréquence et leur intensité ont un impact direct sur vos genoux. Par exemple, les sports de course ou les activités qui impliquent beaucoup de sauts, comme le basket ou le football, sollicitent énormément les genoux. Si vous ne prenez pas suffisamment de temps pour récupérer ou renforcer les muscles autour de l’articulation, vous risquez de ressentir des douleurs plus rapidement.

Facteurs de risque ⚠️

Des éléments tels que l’âge, le surpoids, les antécédents familiaux ou des maladies comme l’arthrite ou le diabète peuvent jouer un rôle clé dans l’apparition des douleurs au genou.

Symptômes précis 🔍

Il est également essentiel de bien localiser la douleur, d’évaluer son intensité et de comprendre ce qui l’aggrave ou la soulage. Une douleur à l’avant du genou, au niveau de la rotule, peut être liée à un syndrome rotulien, tandis qu’une douleur sur le côté du genou peut indiquer un syndrome de la bandelette ilio-tibiale (TFL). Ces informations sont cruciales pour orienter le diagnostic et adapter les traitements.

Douleurs au genou: Un programme de rééducation sur mesure 🛠️

Sur la base de cette évaluation complète, un programme de rééducation personnalisé pourra être mis en place. Ce programme sera adapté à vos besoins et à vos objectifs;

  1. Exercices spécifiques 🏋️‍♂️ : Il peut s’agir d’exercices de renforcement musculaire ciblant les quadriceps, les ischio-jambiers ou les muscles fessiers pour améliorer la stabilité des genoux. En parallèle, des exercices de proprioception (exercices d’équilibre) permettent de renforcer les muscles qui stabilisent les articulations et d’améliorer la coordination.
  2. Techniques manuelles 👐 : Ces techniques incluent des manipulations articulaires et des étirements pour améliorer la mobilité du genou et soulager les tensions musculaires ou ligamentaires.
  3. Conseils ergonomiques 💡 : Il ne s’agit pas uniquement d’agir sur le genou pendant vos séances de sport, mais aussi d’adapter vos mouvements et vos postures dans la vie quotidienne le temps que votre genou récupère correctement.
  4. Suivi régulier 📅 : Pour s’assurer que le programme évolue en fonction de vos progrès, il est essentiel d’avoir un suivi. Cela permet de modifier les exercices, d’ajuster l’intensité et de s’assurer que vous êtes sur la bonne voie pour retrouver un genou en pleine forme 😉.

Les avantages d’une prise en charge personnalisée ✅

Une approche personnalisée présente de nombreux avantages :

  • Identifier les causes profondes de la douleur : Pour un traitement plus ciblé, qui traite la cause et non seulement les symptômes.
  • Optimiser les résultats : En adaptant précisément le programme à vos besoins, vous maximisez vos chances de guérison rapide et durable.
  • Prévenir les récidives : En renforçant les muscles et en améliorant la mobilité articulaire, vous limitez les risques que la douleur revienne.
  • Retrouver une activité physique normale : En toute sécurité, sans douleur et avec plus de confiance dans vos mouvements.

En BREF ✅

Une évaluation personnalisée sera donc un élément clé pour traiter les douleurs au genou de manière efficace. Chaque genou est différent, et ce qui fonctionne pour une personne ne fonctionnera pas forcément pour une autre. C’est pourquoi il est important de s’assurer que le traitement est adapté à vous.


4️⃣ Le matériel : un facteur clé, mais pas unique 👟

Le matériel que vous utilisez lors de vos activités sportives peut jouer un rôle dans la prévention des douleurs. Des chaussures mal adaptées à votre type de foulée ou à la surface sur laquelle vous courez peuvent accentuer les douleurs au genou. De même, une raquette de tennis mal ajustée à votre morphologie peut entraîner des douleurs à l’épaule ou au coude.

Adapter le matériel à vos besoins 

Assurez vous que votre matériel, comme vos chaussures de course, est bien adapté à vos besoins. Elles doivent offrir un bon soutien en fonction de votre type de foulée (pronateur, supinateur, ou universel) et de l’activité pratiquée (course sur route, trail, etc.).

Cependant, même avec des chaussures parfaitement adaptées, si vous augmentez l’intensité ou le volume de vos séances trop rapidement, les douleurs peuvent apparaître, quel que soit l’équipement utilisé.

Le matériel doit être vu comme un soutien, un complément, et non comme une solution miracle. En réalité, vous pouvez souvent vous passer d’équipements sophistiqués ; l’essentiel est de progresser graduellement

Le terrain comme facteur de douleur 🌍

Le « matériel » comprend également l’environnement dans lequel vous vous entraînez. Courir sur des surfaces dures comme le bitume exerce plus de pression sur vos genoux que des surfaces plus souples comme l’herbe ou la terre. Le type de terrain, la vitesse, le dénivelé et les changements de direction peuvent tous avoir un impact sur les douleurs au genou.


5️⃣ Et la technique dans tout ça ? 🏋️‍♂️

On vous a probablement dit qu’une technique parfaite est essentielle pour éviter les blessures. Et c’est vrai qu’une mauvaise exécution d’un mouvement comme le squat ou la course à pied peut entraîner des douleurs. Mais savez vous pourquoi exactement ?En fait, ce n’est pas la mauvaise technique en elle même qui va causer vos douleurs au genou.


Pourquoi la technique imparfaite n’est pas si dangereuse ?

Prenons un mythe très répandu : « Ne laissez jamais vos genoux dépasser vos orteils pendant un squat. »

Beaucoup pensent que cela pourrait endommager les genoux, mais ce n’est pas toujours vrai. En réalité, laisser les genoux dépasser légèrement les orteils est tout à fait acceptable, à condition de le faire progressivement. Cela permet aux muscles et aux tendons, notamment le tendon rotulien, de s’adapter correctement.

Par exemple, dans le cas d’une tendinite rotulienne, il est même conseillé d’avancer les genoux pour solliciter le tendon de manière progressive. En renforçant cette zone sensible avec des exercices où les genoux dépassent légèrement les orteils, vous aidez vos genoux à mieux supporter la charge à long terme.

Le véritable danger d’une mauvaise technique 

Le problème d’une mauvaise technique, c’est surtout de mal solliciter les bons muscles. Par exemple, si vous réalisez un squat avec un mauvais alignement, vous risquez de ne pas recruter correctement les quadriceps ou les fessiers, ce qui peut causer des déséquilibres musculaires à long terme.

Douleurs au genou : la technique n’est pas souvent coupable 🔍

Retenez donc que si vous ressentez des douleurs, cela ne signifie pas toujours que votre technique est en cause. Souvent, la douleur vient d’une surcharge ou d’une mauvaise récupération. Avant de la pointer du doigt, il est important de vérifier si vous avez progressé à un rythme adapté. C’est seulement si la douleur persiste malgré une bonne gestion de la charge qu’il peut être utile d’ajuster la technique.


En résumé ✅ : Quels sont les points essentiels à vérifier en cas de douleurs au genou ?

La gestion de la charge d’entraînement, les compensations corporelles et les facteurs individuels sont les éléments principaux à surveiller. Bien que la technique ait son importance, elle n’est pas toujours la cause première des douleurs. Ce qui est vraiment crucial, c’est de progresser graduellement, découter attentivement les signaux de votre corps et de suivre un plan d’entraînement personnalisé. En respectant ces principes, vous maximiserez vos chances de reprendre une activité physique sans douleur et en toute sécurité.

Sources Scientifiques 📚

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