Aaah un bon massage kiné au niveau des trapèzes, qui n’apprécierait pas ? Être massé procure souvent un bien-être immédiat. C’est d’ailleurs sa première vertu. Et je peux vous dire que madame en est souvent demandeuse 😜.
En réalité, il existe une multitude de massage : le massage californien, coréen, sportif, thaï…et j’en passe ! Cependant, il existe deux grands types de massage :
- le massage kiné, à visé thérapeutique, celui que nous les kinés utilisons la plupart du temps au cabinet,
- le massage à visé de détente, disponible dans les SPA et centres de bien-être.
Les deux sont sensiblement différents mais sont appelés sous la même dénomination de « massage ».
On attribue aux massages de nombreux bienfaits :
- dans le sport : avant, pendant, et après un effort sportif, il permettrait d’avoir de meilleurs résultats sportifs,
- il permettrait d’accélérer la récupération,
- il diminuerait les courbatures,
- il soulagerait les douleurs comme le mal de dos.
Il ne demande aucun effort la plupart du temps et procure un bien fou sur le moment. Que demander de plus ?
Il est alors tentant de lui attribuer plus de bénéfice qu’il n’apporte réellement.
- Mais qu’en est-il vraiment ?
- À qui est-il destiné ?
- Quand l’utiliser ?
- Que penser de de leurs substituts le pistolet et le rouleau ? Est-ce que je les utilise souvent au cabinet ? Réponse ! 😉
📝 Pour y répondre en BREF :
- ✓ Le massage kiné peut être utile dans certains cas comme pour :
- une amélioration de la récupération sportive.
- le soulagement d’une douleur.
- ✓ Le massage bien-être a son utilité dans la détente et la relaxation.
- ✓ Le pistolet de massage et le rouleau peuvent être utilisés en substitue, mais ne remplace pas un massage kiné.
MASSAGE KINÉ OU BIEN-ÊTRE QUELLES DIFFERENCES ?
MASSAGE KINÉ 🩺
Les massages kiné sont définis comme une « manipulation des tissus mous (peau, muscles, tendons, ligaments,) dans un but thérapeutique, hygiénique et sportif » (H.et E. Kamenetz). Ils ne peuvent être réalisés que sur prescription médicale par un kiné. Nous sommes les seules habilités à le pratiquer.
Les principales différences avec le massage bien-être résident :
- Dans l’intensité et la pression exercées sur les tissus mous*. Par exemple, au sein du muscle, certaines zones dénommées trigger point sont des « boules, noeuds musculaires » qui nécessitent un appui plus ou moins important et précis.
- Dans l’accès aux structures plus profondes du corps. C’est-à-dire que, là où le massage bien-être se limite aux muscles superficiels, le massage thérapeutique pourra agir sur des muscles situés plus en profondeur.
- Dans les types de tissu mou à manipuler. Là où le massage superficiel se contente de masser les muscles, le massage à visé thérapeutique peut intervenir sur des structures autres comme les ligaments, tendons, fascias** en appliquant des techniques de massage spécifiques à ces tissus.
*Tissus mous : ce sont les structures du corps qui maintiennent le squelette et les organes (muscles, ligaments, tendons, nerfs).
**Fascia : c’est un tissu autre qui enveloppe les tissus mous (fibres musculaires, nerfs, os, vaisseaux sanguins).
MASSAGE BIEN-ÊTRE ⛩
Le massage ou plutôt modelage bien-être est une technique ayant pour but la détente et la relaxation. Il est utilisé dans les spas, les centres de thalasso et les cabinets d’esthétiques mais peuvent aussi être pratiqués dans les cabinets de kiné.
EFFICACITÉ ET UTILITÉ DU MASSAGE KINÉ
EFFICACITÉ DU MASSAGE SUR LE MAL DE DOS
📈 Que dit la littérature ?
Il semble que le massage soit peu efficace pour le traitement des douleurs au dos sur le long terme. En revanche il peut atténuer la douleur sur des lombalgies aiguēs (lumbago) et chroniques sur le court terme.
Qu’entend-on par court terme ? il s’agit des effets qui ont lieu d’une durée allant du jour de la séance jusqu’à quelques semaines après.
Mon Conseil Kiné ✅
Le premier objectif d’un professionnel de santé est d’améliorer la santé de la personne . Le massage, de par ses effets, peut diminuer la douleur. Il participe au bien-être et donc directement à la santé.
Mais je vous parle ici d’un bien-être immédiat qui peut certes s’étendre sur plusieurs semaines mais qui n’aura aucun ou très peu d’impact une fois ce délai dépassé.
En tant que kiné, on va plutôt chercher à obtenir chez le patient un gain en autonomie. C’est-à-dire qu’une fois les séances de kinés terminées, le patient sache prendre en charge lui-même son dos. Et cela passe forcément par des séances actives : autrement dit, la personne bouge elle-même en faisant des exercices spécifiques.
⚠️ Attention, je ne dis pas non plus que le massage est inutile. Je l’utilise au cabinet quand je vois que le patient est sur une bonne dynamique de rééducation ou pour soulager une douleur très aiguë. Un massage de temps en temps ça motive ! 🙂
📌 Lorsque vous apportez votre prescription médicale pour faire des séances de kiné pour le dos, il est souvent mentionné : « Séances de rééducation du rachis lombaire et massage ».
Pour être honnête, une fois que le diagnostique du médecin a été établi, je regarde très rarement les indications kinés à pratiquer mentionnés sur l’ordonnance. D’ailleurs elles ne sont plus obligatoires.
Pourquoi ? car elles sont souvent obsolètes ou faites de manière automatique et non spécifique à chaque patient. Le massage était une des premières indications lors des séances de kinésithérapie. Mais ce temps est révolu.
EFFICACITÉ DU MASSAGE SUR LES PERFORMANCES SPORTIVES ET LA RÉCUPÉRATION 🏈
📈 Que dit la littérature ?
Une méta-analyse de 2020 basée sur 29 études et 1012 participants n’a trouvé aucune preuve que le massage améliore la force du saut, le sprint, l’endurance ou la fatigue. Il semblerait donc que le massage n’ait aucun impact positif sur la performance sportive.
En revanche il semble y avoir une amélioration sur les courbatures et donc sur la récupération.
Mon Conseil Kiné ✅
Il m’est déjà arrivé de pratiquer des massages à des sportifs dans l’optique d’une meilleure récupération. Il s’est avéré qu’ils avaient « l’impression d’être plus léger » le lendemain avec moins de courbatures, bien que cela ne soit d’aucune valeur probante.
Mais si vous n’êtes pas sportif de haut niveau, il peut être compliqué de souvent se faire masser. Le pistolet de massage (voir plus bas) peut-être la solution. Même si bien sûr, il ne remplace pas les mains d’un kiné 🤚.
EFFICACITÉ DU MASSAGE SUR LES DOULEURS ET ŒDÈMES AUX JAMBES
📈 Que dit la littérature ?
Les jambes et les pieds sont des endroits pour laquelle les personnes sont très demandeuse en massage. C’est une zone fréquente de douleur et gonflement. Il existe une technique de massage kiné nommé drainage lymphatique manuel (DLM) qui permettrait de diminuer les oedèmes d’origine lymphatique (lymphœdème).
Mais qu’en est-il ? Eh bien aucune étude ne prouve une diminution significative et durable dans le temps des douleurs ou gonflement des jambes.
📌 Le DLM peut cependant être bénéfique à court terme, si il est effectué sur une durée d’au moins 30 minutes 4 à 5 fois par semaine. Ce qui est difficilement praticable en cabinet.
Mon Conseil Kiné ✅
En cas de douleurs ou œdèmes des jambes, des choses simples peuvent être mises en application :
- marcher plus souvent 🐾,
- porter des bas de contention,
- élever ses jambes,
- bouger plus régulièrement 🏃♀️.
N’hésitez pas à contacter votre médecin pour savoir l’origine exacte de vos douleurs et/ou gonflement des jambes.
📌 Il ne faut pas confondre œdème et lymphœdème :
→ le lymphœdème est un gonflement lié à une mauvaise circulation de la lymphe. C’est un liquide chargé de recueillir et d’éliminer les déchets de notre organisme.
→ l’œdème des jambes est un gonflement dû à une accumulation d’eau.
LES ACCESSOIRES QUE J’UTILISE AU CABINET 🧰
Du côté accessoire nécessaire, mes mains 🖐 sont bien-sûres le principal outil que j’utilise pour les massages. Mais au bout d’un certain moment, quand les mains fatiguent ou bien si je veux insister sur une contracture robuste, il peut m’arriver d’avoir recours à des aides matérielles que sont le pistolet de massage et le rouleau.
Je trouve, qu’à défaut d’avoir un massage fait par un professionnel, que ce sont les deux meilleures alternatives. J’ai d’ailleurs un pistolet (de massage hein 😉) à la maison. Je l’utilise souvent après une grosse séance de sport. Lorsque j’ai beaucoup sollicité les muscles, ça me fait vraiment du bien.
En ce qui concerne les douleurs et oedèmes des jambes, il existe énormément de matériels (et même brevetés !) censés apporter un soulagement, comme le « Revitive Médic » (voir ci-dessous ↓).
📌 ⚠️ Il est important de garder en tête que ce sont seulement des aides accessoires. Ils ne sont pas indispensables à votre récupération ou relaxation. Il faut plutôt les voire comme des adjuvants et non comme un pilier dans votre récupération.
QUEL PISTOLET DE MASSAGE CHOSIR ?
Pour le choix du pistolet de massage il y a beaucoup (beaucoup) de possibilité, de quoi vraiment s’y perdre!
Je me suis amusé à aller faire un tour pour voir les sites commerçants qui proposent un comparatif des différents pistolets de massage. J’ai pu voir des titres comme « le TOP 10 des meilleurs pistolets de massage 2022 », ou « les 8 vrais meilleurs pistolets de massage en 2022″.
D’accord c’est bien beau tout ça MAIS par qui est fait ce comparatif ? la personne s’y connaît-elle vraiment sur le sujet ?
Quand je vois certains avis laissés sur différents sites, je me demande même si la personne l’a vraiment testé ou bien si elle se contente de recopier ce qu’elle voit à d’autres endroits. Et franchement, pensez-vous que ces personnes-là on pu tester les 10 pistolets avant de vous donner leurs avis ? Je suis assez sceptique à ce sujet.
Pourquoi font-elles ça ? Car pour l’achat de chaque appareil, l’affilié touche une commission car le lien est affilié. Je trouve ça dommage de se dire que n’importe qui peut donner son avis mais sans aucune expertise.
C’est un peu là un des gros points faible des informations qui viennent d’internet. N’importe qui peut écrire n’importe quoi sur un sujet dont il n’a peut-être même pas la maitrise.
Revenons à nos moutons, alors oui je ne vais pas vous proposer une dizaine de pistolets de massage pour que vous ayez l’embarras du choix mais seulement ceux que je possède ou j’ai pu tester. Le salon de la rééducation qui a lieu tous les ans nous permet de tester pas mal de matériel et ça c’est cool.
Fonctionnement et intérêt du pistolet de massage :
Le pistolet va avoir une action mécanique sur le muscle par des percussions dans le but de le détendre et d’améliorer la récupération après l’effort. Il possède deux points positifs ✅:
- 1ère atout : Vous pouvez réaliser des massages de récupération sans avoir besoin de quelqu’un pour vous aider.
- 2ème atout : Vous pouvez réaliser ces massages quand vous voulez.
Cependant, il possède aussi un point que je trouve assez négatif ⛔️:
Il est difficile d’accéder à certaines zones du corps en étant complètement détendu, comme les trapèzes ou le dos. Sauf si bien-sûr, vous avez quelqu’un de bien gentil à la maison pour vous aider à accéder à ces zones 😁.
Mais avant de vous ruer dessus n’oubliez pas que cela demande un investissement actif de votre part. Cela est différent d’un massage ordinaire où vous vous laissez complètement faire.
Qui peut utiliser le pistolet de massage ?
En théorie le pistolet peut-être utilisé par tout le monde. Je le déconseille cependant pour les personnes âgées. En effet, j’ai pu le tester au cabinet et j’ai souvent eu un mauvais retour de leur part, le jugeant « trop fort ou trop puissant », même avec une vitesse de percussion peu élevée.
⚠️ Attention à ne pas l’utiliser en cas d’entorse, fracture, ou grosse déchirure musculaire. Demandez l’avis de votre kiné si vous avez un doute.
Quand utiliser le pistolet de massage ?
Le sport et la relaxation/détente sont les deux principales indications à son utilisation.
⚽️ Lors de votre séance de sport :
✅ En guise d’échauffement : il va permettre une augmentation de la température des muscles ainsi que leurs oxygénations.
Mais je trouve qu’avec de simples mouvements du corps vous obtiendrez de bien meilleurs résultats. Voyez le pistolet comme un simple adjuvant à votre échauffement. Ne comptez donc pas que sur ça !
✅ En guise de récupération : c’est là que son utilisation est la plus intéressante. Il va permettre une réduction de la sensation des courbatures et des douleurs liées à l’exercice. Et non à une diminution des courbatures en elle mêmes, comme j’ai pu le lire à de nombreux endroits. Vous pouvez l’utiliser juste après votre séance.
⛩ Pour la détente et la relaxation :
Si vous souhaitez maximiser votre relaxation, ne vous jetez pas directement sur votre pistolet après votre journée de travail. il est préférable de l’utiliser lorsque vos muscles commencent à se relâcher. Prenez donc une tisane avant et attendez un peu, tout plaisir mérite patience 😜. Si vous avez fait du sport juste avant, attendez une heure ou deux.
Comment utiliser le pistolet de massage ?
🏃🏻 Après votre entrainement :
Pour chaque zone musculaire ayant travaillé :
- Réglez la vitesse la plus basse de votre pistolet et passez sur toutes les zones sans trop vous y attarder.
- Allez ensuite de manière plus ciblée sur une zone musculaire avec un appui plus ou moins important. Il ne faut pas que l’appui soit trop léger mais pas trop fort non plus, vous devez sentir au maximum une léger inconfort.
- Augmentez progressivement la vitesse si vous voulez. Une vitesse élevée ne veut pas forcément dire de meilleurs résultats.
- Restez 1 à 2 minutes sur chaque zone musculaire, puis passez sur une autre et ensuite revenez sur la précédente.
- Vous pouvez l’utiliser tout les jours. Inutile de faire des sessions de 2h, 10-15min suffisent!
Les critères à respecter avant d’acheter votre pistolet de massage :
Personnellement, je ne pense pas qu’il y est d’énorme différence entre les différents modèles mis sur le marché. Cependant, certains critères sont importants à prendre en compte et d’autres plus facultatifs :
- ✓ Le poids et l’ergonomie : une utilisation assez longue (plusieurs minutes) peut devenir assez compliquée si le pistolet est trop lourd.
- ✓ Le bruit : certains peuvent être vraiment dérangeant delà à ne plus vouloir les utiliser !
- ✓ L’autonomie de la batterie : surtout si vous l’utilisez en déplacement (en compétition par exemple).
- ✓ Les vibrations : certains provoquent durant leurs utilisations pas mal de vibrations, ce qui n’est pas très agréable.
- ✗ Vitesse des fréquences de percussions : certains modèles possèdent jusqu’à 80-100 modes de vitesses ! Cela n’a aucun intérêt. Un pistolet qui possède plus de vitesse n’est pas forcément plus efficace. Il est même souvent plus chère !
- ✗ Les embouts interchangeables (ou têtes de massages) : Pas la peine d’aller chercher le pistolet avec le plus de têtes de massages. Je n’utilise que 3 têtes pour accéder à toutes les zones et profondeurs musculaires, ce qui je trouve est amplement suffisant :
- La grosse tête ronde : utilisez là pour les grands groupes musculaires (cuisse, dos, fessier) ou de la relaxation.
- La tête conique : elle est beaucoup plus fine et permet d’accéder à des muscles plus profonds ou pour travailler sur une contracture.
- La tête plate : pour une utilisation globale ou de la relaxation.
QUEL ROULEAU DE MASSAGE CHOSIR ?
Le rouleau de massage peut aussi avoir son intérêt, et là aussi les choix sont assez vastes. Mais avant de se poser la question d’en acheter un, est-il adapté pour vous ? quand l’utiliser ? pour qui ? ses inconvénients ? comment le choisir ? Je vous invite à aller voir mon article entièrement dédié au rouleau de massage 🙂.
REVITIVE MEDIC ET DOULEURS AUX JAMBES
Le Revtive Medic est un appareil censé je cite : « diminuer les douleurs aux jambes, diminuer les gonflements, améliorer la circulation sanguine ».
C’est quoi le Revitive Medic ?
C’est un appareil qui appartient à la catégorie des stimulateurs à type circulatoire. Honnêtement j’ai pris connaissance de cet appareil seulement de par mes patients et à la télévision. Je ne le connais pas vraiment, je ne vais donc pas m’étaler sur le sujet.
Mais ce qui en ressort de mes patients c’est plutôt du positif que cela soit pour :
- des douleurs et des gonflements aux jambes,
- une insuffisance veineuse chronique,
- une artériopathie oblitérante du membre inférieur,
- de l’arthrose du genou.
📌 ⚠️ Attention! les études faites sur le revivitive, ne permettent en aucun de conclure son efficacité pour toutes les pathologies citées ci-dessus.
Mon Conseil Kiné ✅
À moins d’avoir un gros handicap qui vous empêche de vous déplacer comme vous le voulez ou si vous n’aimez pas un minimum vous déplacer, marcher (ce qui est, je dois vous l’avouer problématique) cet appareil pourrait vous convenir. Je ne l’ai pas testé personnellement pour vous donner un avis plus précis.
LES POINTS CLÉS À RETENIR 🔑 : MASSAGE KINÉ, PISTOLET, ROULEAU DE MASSAGE
- Il existe deux grands types de massage, le massage thérapeutique et le massage bien-être.
- Le massage bien-être permet la détente et la relaxation.
- Le massage thérapeutique peut être seulement effectué par un kiné sur prescription médicale. Il permet :
- Un soulagement de la douleur sur le court terme en cas de douleurs au dos (type lumbago). Mais il faut plutôt le voir comme un complément à la rééducation et non un traitement de fond.
- Une diminution de la sensation de courbature après le sport.
- Une meilleure récupération.
- En revanche il ne permet PAS :
- Une amélioration des performances sportives.
- Une diminution des douleurs et gonflements en cas d’oedèmes des jambes ou lymphœdème.
- Le pistolet de massage et le rouleau permettent de suppléer le massage manuel quand cela n’est pas possible.
SOURCES SCIENTIFIQUES 📚
- Efficacité du massage sur les douleurs de dos chronique. Furlan AD, Giraldo M, Baskwill A, Irvin E, Imamura M. Massage for low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 1;(9):CD001929.
- Efficacité du massage sur les douleurs de dos chronique. Furlan AD, Giraldo M, Baskwill A, Irvin E, Imamura M. Massage for low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 1;(9):CD001929.
- PRENTICE W.E. – Therapeutic modalities in rehabilitation – 4th edition – 2011,chaptire 16 Therapeutic massage, p. 545-571
- CRANE J. D., OGBORN D. I., CUPIDO C., and coll. – Massage therapy attenuates inflammatory signaling after exercise-induced muscle damage. Sci Transl Med, 2012 Feb 1;4(119):119ra13
- Drainage lymphatique manuel et qualité de vie. Müller M, Klingberg K, Wertli MM, Carreira H. Manual lymphatic drainage and quality of life in patients with lymphoedema and mixed oedema: a systematic review of randomised controlled trials. Qual Life Res. 2018 Jun;27(6):1403-1414. doi: 10.1007/s11136-018-1796-5. Epub 2018 Feb 5. PMID: 29404923; PMCID: PMC5951867.
- BELLAUD E. – Etude des effets du massage sur la perception de la récupération musculaire chez les sportifs de haut niveau – Kinesither. Scient., 2012, 532 : 5-9
- HUNTER A. M., WATT J. M., WATT V., GALLOWAY S. D. R. – Effetc of lower limb massage on electromyography and force production of the knee extensors – Br. J. Sports Med., 2006, 40 : p. 114-118