Vous êtes en randonnée et là, soudain, une branche au sol se dresse devant vous. Vous chutez sur la paume de votre main. Suite à cette chute, vous ressentez une vive douleur au niveau de votre poignet. Vous vous empressez d’aller voir le médecin. Le verdict tombe : fracture du scaphoïde, aïe. 🤕
❓Et une question à laquelle les patients me demandent le plus souvent est : « Combien de temps il me faudra pour guérir d’une fracture du scaphoïde ? »
Pour répondre à votre question, tout dépend du type de fracture que vous avez et du traitement mis en place :
- Est-ce une fracture non déplacée ? Déplacée ?
- Est-ce un traitement basé sur de l’immobilisation ? Une chirurgie ? 😷
Peut-être que vous n’arrivez pas à me répondre, là maintenant. Et c’est normal. C’est vrai qu’une fois le traitement de base effectué, on vous lâche un peu dans la nature, sans vraiment vous dire quel sera le temps nécessaire pour guérir de cette fracture.
Mais je vais essayer de vous éclairer un petit peu là-dessus 😉. Même si il est difficile de vous donner un temps de guérison précis…
Pourquoi ? Eh bien cela va dépendre de très nombreux facteurs, dont votre :
- âge, 👨🏼🦳
- sexe, 👫
- métier, 💼
- niveau d’activité physique, 🏀
- génétique, 🧬
- sommeil, 😴
- alimentation, 🍔
- implication dans la prise en charge de votre pathologie.
AVANT TOUT, C’EST OÙ L’OS SCAPHOÏDE ? 🦴
L’os scaphoïde est situé au niveau de votre main 🖐. Plus précisément entre votre pouce et votre poignet. Il fait partie des 8 os du carpe. Ce sont les os situés juste au-dessus du poignet. C’est un os qui a un rôle essentiel dans le mouvement de votre poignet. Mais, malheureusement, de par sa position et sa fragilité (il est peu vascularisé), il se fracture souvent.
COMMENT SE PRODUIT UNE FRACTURE DU SCAPHOÏDE ? 🤔
La fracture se fait généralement lorsque vous chutez sur la paume de votre main, 🖐 c’est-à-dire avec votre poignet en extension. En effet, quand nous tombons, nous avons tous le réflexe naturel de protéger notre tête en amortissant la chute avec la paume de notre main.
Et cela se produit particulièrement lorsque :
- Vous chutez en hauteur. Par exemple en vélo ou en moto.
- Ou chutez simplement à hauteur de votre poignet. C’est souvent le cas dans les sports collectifs type basket, foot, volley…
📌 Il peut arriver que vous n’ayez pas le temps de vous réceptionner et que vous tombiez à l’inverse avec le poignet en flexion. Ce qui peut causer la fracture de Goyrand-Smith1.
1Fracture de Goyrand-Smith : c’est une fracture située en dessous du pouce, au niveau du radius (os de l’avant bras).
QU’EST-CE QU’ON RESSENT QUAND ON A FRACTURE DU SCAPHOÏDE ?
Suite à une fracture du scaphoïde, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
- Une douleur vive au poignet, du côté du pouce.
- Une douleur lorsque l’on bouge le poignet et/ou le pouce, peu importe la direction.
- Un œdème (gonflement) au poignet peut être retrouvé.
Mon Conseil Kiné ✅ :
Même si vous n’éprouvez plus de douleur suite à votre chute, il est indispensable de consulter votre médecin. En effet, les symptômes peuvent disparaître assez vite, mais pas la fracture. Elle peut alors évoluer vers une pseudarthrose2.
2Pseudarthrose : c’est une fracture qui n’a pas été correctement consolidée. C’est-à-dire que l’os ne s’est pas bien reformé au niveau de la fracture.
COMMENT SAVOIR SI MON SCAPHOÏDE EST CASSÉ ? 🤕
Les symptômes cités précédemment ne sont pas spécifiques. De plus, ils s’améliorent assez rapidement. Ce qui peut rendre difficile le diagnostic. Une imagerie est indispensable pour confirmer la fracture.
- En 1ère intention : une radiographie sera faite. 🩻
- En 2ème intention : une IRM ou un scanner si le diagnostic avec la radio n’est pas confirmé avec certitude.
QUEL EST TEMPS DE GUÉRISON POUR UNE FRACTURE DU SCAPHOÏDE ?
On en vient au principal sujet de cet article. Je vais vous dévoiler le temps de guérison qu’il vous faudra pour une fracture du scaphoïde.
Mais avant tout, il faut distinguer deux grands types de traitements :
- Le traitement conservateur : c’est seulement une immobilisation du poignet pendant un certain temps.
- Le traitement chirurgical : c’est une opération suivie ou non d’une immobilisation moins longue.
❓TEMPS DE GUÉRISON POUR UN TRAITEMENT PAR IMMOBILISATION ⏳
En général, si votre fracture n’est pas déplacée, un traitement par immobilisation suffit. Elle peut se faire grâce à 3 moyens :
- Un plâtre : c’est le moyen le plus efficace pour que la consolidation3 du poignet se fasse.
- Mais le poignet risque de s’enraidir assez rapidement, car on ne peut plus le bouger durant toute la durée d’immobilisation.
- Une résine.
- Une orthèse : elle permet une plus grande mobilité des doigts et peut être enlevée quand nécessaire.
- Mais la consolidation se fera peut-être moins rapidement.
📌 Le mieux est bien sûr d’en discuter avec votre chirurgien, qui vous donnera la meilleure solution 😉.
🕜 Comptez entre 2 et 3 mois d’immobilisation selon l’évolution de la consolidation.
Par la suite, des séances de kinésithérapie peuvent être données si vous avez perdu beaucoup de mobilité et/ou de force au poignet. En général, 8 à 10 séances suffisent.
⚠️🚭 Il est fortement conseillé d’arrêter de fumer avant et durant cette période, pour que l’os puisse se consolider de manière optimale. ⚠️
3Consolidation osseuse : c’est le processus de reconstruction de l’os lorsqu’il est fracturé.
❓TEMPS DE GUÉRISON POUR UN TRAITEMENT PAR CHIRURGIE ⏳
FRACTURE NON DEPLACÉE
Il est possible que le chirurgien vous propose un traitement chirurgical par vis, même si la fracture n’est pas déplacée. Il permet de raccourcir la durée d’immobilisation et donc d’avoir un temps de guérison plus rapide. Ce sont souvent les sportifs qui optent pour ce type d’intervention.
🕜 Comptez entre 2 et 4 semaines d’immobilisation selon l’évolution de la consolidation.
FRACTURE DEPLACÉE
Si votre fracture du scaphoïde est déplacée4, une intervention chirurgicale est quasi systématique. La chirurgie consiste à remettre les deux parties de l’os au même niveau puis de les fixer.
🕦 Comptez 6 semaines d’immobilisation selon l’évolution de la consolidation.
4Fracture déplacée : c’est lorsque les deux parties de l’os fracturé ne sont plus dans le même alignement
COMBIEN DE TEMPS POUR REPRENDRE LE SPORT APRÈS UNE FRACTURE DU SCAPHOÏDE ? 🏐
C’est surtout chez les sportifs que l’on retrouve une fracture du scaphoïde. Si vous êtes pressés de reprendre vos activités, sachez que les chiffres que je vais vous dévoiler vont vous rassurer 😉.
Selon une étude :
- 90 à 99 % des sportifs, opérés ou non, reprennent le sport au bout de 2 à 3 mois.
- 90 à 95 % des sportifs, opérés ou non, retrouvent leur niveau d’avant fracture.
LES POINTS CLÉS À RETENIR 🔑 : FRACTURE DU SCAPHOÏDE, QUEL TEMPS DE GUÉRISON ?
- Si votre fracture est :
- Non déplacée avec immobilisation : il vous faudra en moyenne 2 à 3 mois pour guérir.
- Non déplacée avec chirurgie : comptez en moyenne 2 à 4 semaines.
- Déplacée avec chirurgie : il vous faudra 6 semaines.
- Des séances de kiné peuvent être prescrites par la suite si nécessaire.