Épine calcanéenne : durée, traitements et ondes de choc

Vous avez mal sous le pied, surtout au niveau du talon ?

Cette douleur est souvent plus forte le matin, ou après un moment de repos. Peut-être avez-vous déjà essayé les semelles, les étirements, ou même des anti-inflammatoires… mais rien n’y fait. Et cette gêne commence à vraiment peser dans votre quotidien.

Naturellement, une question revient toujours : « Combien de temps dure une épine calcanéenne ? »

La réalité, c’est que la durée varie énormément : sans traitement adapté, la douleur peut persister pendant des mois voir plusieurs année.

Mais avec une prise en charge efficace, associant ondes de choc et rééducation progressive, l’amélioration est souvent nette en quelques semaines, et la guérison durable en quelques mois.

Dans cet article, je vous explique :

• ✅ Ce qu’est vraiment une épine calcanéenne.
• ✅ Combien de temps durent les douleurs selon les traitements.
• ✅ Le rôle clé des ondes de choc et des exercices dans la guérison.
• ✅ Et comment éviter que la douleur ne revienne.

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Qu’est-ce qu’une épine calcanéenne ?

Une épine calcanéenne est une petite excroissance osseuse qui se forme sous le talon, au niveau du calcanéum.

⚠️ Contrairement à ce que pensent beaucoup de patients, ce n’est pas toujours l’épine elle-même qui fait mal, mais plutôt l’inflammation du tissu qui relie le talon aux orteils : le fascia plantaire.

C’est donc surtout la fasciite plantaire (inflammation du fascia) qui provoque les symptômes, et qui doit être traitée pour soulager durablement.

Quelle est la différence entre fasciite plantaire et épine calcanéenne ?

La fasciite plantaire correspond à une inflammation du fascia plantaire, un tissu épais qui relie le talon aux orteils et soutient la voûte plantaire. Il joue un rôle essentiel : absorber les chocs et maintenir la stabilité du pied.

Quand il est trop sollicité par un effort inhabituel, un surpoids ou des chaussures inadaptées, il peut s’enflammer et provoquer une douleur vive sous le talon, surtout au réveil ou après une longue station debout.

➡️ Avec le temps, cette inflammation chronique peut conduire à l’apparition d’une épine calcanéenne visible à la radio.
Mais rappelons-le : ce n’est pas l’épine qui fait mal, c’est surtout la fasciite plantaire.

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Quelles sont les causes d’une épine calcanéenne ?

L’apparition d’une épine calcanéenne n’est pas due au hasard. Elle est généralement la conséquence de contraintes répétées sur le talon et le fascia plantaire.

Ces microtraumatismes finissent par entraîner une réaction osseuse à l’endroit où le fascia s’attache au calcanéum.

Voici les causes les plus fréquentes :

• ⭐️ Surutilisation ou effort inhabituel du pied (90% des causes) : course à pied sur sol dur, marche prolongée, station debout prolongée..etc
• Manque d’habitude d’effort : un profil sédentaire qui augmente brutalement ses activités sollicite trop vite son fascia plantaire.
• Surpoids : plus de pression mécanique sur le talon et la voûte plantaire.
• Morphologie du pied (rarement la seule cause) : pieds plats ou creux, qui modifient la répartition des appuis.
• Chaussures inadaptées : semelles trop fines, usées ou talons trop hauts.

📌 Ce n’est pas “marcher beaucoup” qui est un problème. C’est plutôt marcher trop d’un coup, sans progression : le corps n’a pas eu le temps de s’adapter.

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Comment diagnostiquer une épine calcanéenne ?

Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique, réalisé par un médecin ou un kinésithérapeute.

👉 Ce que le praticien évalue :

• La localisation précise de la douleur (souvent sous le talon, parfois sur l’arche du pied).
• Les circonstances de déclenchement (douleur au réveil, après une station debout, après effort).
• L’évolution dans le temps (récente ou chronique).

📌 Beaucoup de patients pensent que c’est la radio qui fait le diagnostic. En réalité, la radiographie peut montrer une épine calcanéenne… mais ce n’est pas forcément elle qui est responsable de la douleur.

➡️ On peut avoir une épine visible sans aucune douleur, et à l’inverse souffrir d’une fasciite plantaire douloureuse sans épine visible.

La radiographie est donc un complément, utile surtout pour :

• Confirmer la présence d’une excroissance osseuse si nécessaire.
• Écarter d’autres causes de douleur au talon.

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Quels sont les symptômes d’une épine calcanéenne ?

Les symptômes varient d’un patient à l’autre, mais certains signes sont très typiques :

• Douleur vive au talon : surtout lors des premiers pas le matin ou après un moment assis.
• Douleur à l’arche plantaire : la gêne peut s’étendre du talon vers l’avant du pied.
• Douleur aggravée à l’effort : marche prolongée, course, station debout prolongée.
• Raideur matinale : sensation que le pied “tire” au réveil.
• Gonflement ou sensibilité au toucher : parfois, la zone du talon est sensible à la palpation.

📌 Ce n’est pas la taille de l’épine à la radio qui détermine l’intensité de la douleur, mais l’inflammation du fascia plantaire. La douleur n’est pas constante : elle peut être vive au lever, puis s’atténuer dans la journée, et revenir après un effort.

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Combien de temps dure une épine calcanéenne ?

La durée d’une épine calcanéenne n’est pas la même pour tout le monde.

Elle dépend de plusieurs facteurs : votre niveau d’activité, votre poids, vos chaussures, le temps que vous avez attendu avant de consulter, et surtout le type de traitement mis en place.

👉 Sans traitement, la douleur peut s’installer pendant des mois, parfois plus d’un an.
👉 Avec un traitement adapté, l’amélioration est beaucoup plus rapide.

Durée selon les situations

Situation	Évolution de la douleur	Durée jusqu’à guérison
❌ Sans traitement adapté	Douleur persistante pendant 3 à 6 mois, parfois > 12 mois	Peut devenir chronique
🧊 Avec traitement classique (étirements, glace, semelles, repos relatif)	Soulagement progressif en 4 à 8 semaines	Guérison en 3 à 6 mois
🔫 Avec ondes de choc seules	Mieux dès les 2-3 premières séances, nette réduction après 4-6 semaines	Soulagement important mais risque de revenir sans renforcement
⭐️ Avec ondes de choc + rééducation progressive	Soulagement rapide (2-3 séances), consolidation grâce au renforcement du pied et du mollet	Guérison durable en 2 à 3 mois, reprise progressive du sport

Ce qu’il faut retenir

• Sans rien faire, l’épine calcanéenne peut durer très longtemps.
• Avec un traitement adapté, la plupart des patients constatent une amélioration dès les premières semaines.
• ⭐️ L’association ondes de choc + rééducation progressive est la stratégie la plus efficace pour réduire la douleur rapidement et éviter les récidives.

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Les traitements traditionnels de l’épine calcanéenne

Avant d’envisager les ondes de choc, plusieurs traitements dits “conservateurs” sont souvent proposés.

Leur objectif est à la fois de soulager la douleur et de corriger les facteurs de contrainte sur le talon.

Soulager la douleur au talon

Les premières mesures visent surtout à calmer les symptômes :

• Repos relatif 🛑 → éviter les activités qui déclenchent la douleur (course, sauts, longues marches).
• Glace 🧊 → application locale 10 à 15 minutes, 1 à 2 fois par jour, surtout après effort.
• Anti-inflammatoires 💊 (prescrits par un médecin) → utiles uniquement en phase douloureuse aiguë.
• Massages et auto-massages 💆‍♂️ → rouler une balle sous la voûte plantaire pour détendre le fascia.
• Étirements doux 🧘 → du fascia plantaire et du mollet, plusieurs fois par jour.

Traiter la cause de l’épine calcanéenne

Une fois la douleur apaisée, il est important de s’attaquer au problème de fond :

• 🥇Rééducation progressive (le plus important) : exercices de renforcement du pied et du mollet pour stabiliser la voûte plantaire.
• Perte de poids : chaque kilo en moins réduit la contrainte mécanique sur le talon.
• Talonnettes : elles réduisent la contrainte directe sur le talon et apportent un petit amorti supplémentaire.
• Chaussures adaptées : éviter les semelles fines ou usées, privilégier un bon amorti et une voûte plantaire soutenue.
• Semelles orthopédiques  : elles modifient la répartition des appuis, mais leur efficacité est variable. Elles sont utiles surtout en cas de pied très plat ou très creux.

Et les “remèdes de grand-mère” ?

Beaucoup de patients testent des solutions “maison” : cataplasmes, huiles essentielles, bains de pieds au sel… Ces méthodes peuvent apporter un soulagement temporaire par effet de chaleur, de froid ou de massage.

👉 Mais attention : elles ne traitent ni la cause, ni le fond du problème. Elles peuvent être utilisées en complément, mais ne remplacent pas une rééducation ni un suivi médical.

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Qu’est-ce que les ondes de choc pour une épine calcanéenne ?

À l’origine utilisées en urologie pour fragmenter les calculs rénaux, les ondes de choc sont aujourd’hui un traitement reconnu en kinésithérapie pour de nombreuses douleurs musculo-squelettiques, dont l’épine calcanéenne.

👉 Le principe : envoyer des ondes mécaniques (comme des petites percussions rapides) dans la zone douloureuse du talon.
Ces ondes stimulent la circulation sanguine, modulent l’inflammation et favorisent la cicatrisation des tissus.

Il existe deux types d’ondes de choc :

• Ondes de choc radiales 🔵
  Elles se diffusent en surface, à faible profondeur (jusqu’à 4 cm).
  → Ce sont celles qu’on utilise le plus souvent en cabinet pour traiter l’épine calcanéenne.
• Ondes de choc focales 🎯
  Plus précises, elles agissent en profondeur à partir d’un point ciblé.
  → Elles sont utilisées dans certains cas spécifiques, quand la zone douloureuse est plus profonde.

Pourquoi utiliser les ondes de choc pour l’épine calcanéenne ?

Parce qu’elles permettent :

• un soulagement rapide de la douleur (effet analgésique),
• une stimulation de la cicatrisation des tissus endommagés,
• une réduction de l’inflammation chronique,
• et une meilleure mobilité du fascia plantaire.

📌 Les ondes de choc ne “font pas disparaître l’épine” sur la radio, mais elles diminuent la douleur et relancent le processus de guérison.

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Dans quel cas utiliser les ondes de choc pour une épine calcanéenne ?

Les ondes de choc ne sont pas systématiques : elles sont particulièrement intéressantes dans certaines situations.

👉 On les propose généralement lorsque :

• La douleur persiste depuis plusieurs semaines ou mois, malgré les traitements classiques (repos relatif, semelles, étirements).
• La douleur limite fortement la marche, le sport ou les activités quotidiennes.
• Les autres approches (glace, anti-inflammatoires, infiltrations) n’ont pas donné de résultats suffisants.

Elles sont donc souvent indiquées en cas de :

• fasciite plantaire chronique avec douleur au talon,
• échec des traitements conservateurs,
• sportifs qui souhaitent reprendre plus rapidement leur activité.

📌 Les ondes de choc sont en général un traitement de deuxième intention, idéal quand les solutions de base ne suffisent pas.

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Quelles sont les actions des ondes de choc dans le traitement de l’épine calcanéenne ?

Les ondes de choc ont deux effets principaux sur une épine calcanéenne :

1. un effet analgésique rapide (elles soulagent la douleur),
2. un effet biologique profond (elles stimulent la réparation des tissus).

1er effet : soulagement rapide de la douleur

Lorsqu’elles sont appliquées sur la zone douloureuse, les ondes de choc perturbent temporairement la transmission du signal douloureux par les nerfs.
👉 Résultat : une diminution significative de la douleur, parfois dès les premières séances.

2e effet : stimulation de la cicatrisation

Les ondes de choc relancent un processus de guérison naturelle :

• Amélioration de la circulation sanguine 🩸 → plus d’oxygène et de nutriments arrivent aux tissus en souffrance.
• Stimulation des facteurs de croissance 🏭 → activation des cellules réparatrices.
• Dissolution des adhérences 👋 → les tissus retrouvent de la mobilité.
• Activation des cellules souches 🦸 → elles se transforment en nouvelles cellules pour remplacer les tissus abîmés.

📌 Les ondes de choc, à elles seules, ne suffisent pas pour guérir. En revanche, elles permettent souvent de diminuer la douleur, ce qui rend le travail de rééducation et les exercices de renforcement plus confortables et efficaces.

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Comment se passe une séance d’ondes de choc pour une épine calcanéenne ?

Une séance est rapide et simple, généralement entre 10 et 15 minutes.

👉 Voici comment cela se déroule en cabinet :

1. Installation
   Vous êtes allongé sur la table, jambe tendue. Le kiné place un coussin sous votre cheville pour accéder facilement au talon.
2. Préparation
   Un gel conducteur (comme pour une échographie) est appliqué sur la zone douloureuse afin de transmettre correctement les ondes.
3. Application des ondes de choc
   L’appareil est placé contre le talon et envoie plusieurs centaines de percussions rapides dans la zone ciblée.

• L’intensité est adaptée progressivement.
• La sensation peut être désagréable, mais elle reste tolérable (généralement notée 6 à 7/10 sur l’échelle de douleur).

4. Fin de la séance
   Pas besoin de repos particulier ensuite. La plupart des patients reprennent leurs activités normales immédiatement après.

📌 Important : après la séance, il est déconseillé d’appliquer du froid ou de prendre des anti-inflammatoires, car l’inflammation créée par les ondes est utile pour la cicatrisation.

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Quelles sont les contre-indications aux ondes de choc ?

Les ondes de choc sont efficaces et généralement bien tolérées, mais elles ne conviennent pas à tout le monde. Certaines situations nécessitent de les éviter ou de prendre des précautions particulières.

❌ Contre-indications absolues

• Grossesse 🤰 : par principe de précaution.
• Troubles de la coagulation (ex. hémophilie) ou traitement anticoagulant fort → risque de saignement.
• Infection locale ou plaie cutanée sur la zone à traiter.
• Prothèse ou matériel métallique directement dans la zone (ex. vis dans le calcanéum).

⚠️ Contre-indications relatives (à discuter avec le médecin)

• Troubles cardiaques sévères (port de pacemaker par exemple).
• Troubles neurologiques instables (épilepsie mal contrôlée).
• Enfant ou adolescent en croissance (manque de données sur la sécurité).

📌 Les ondes de choc sont sûres pour la majorité des patients, mais il est essentiel de faire un bilan médical préalable pour vérifier qu’il n’existe pas de contre-indications.

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Quelle est la durée d’un traitement par ondes de choc pour une épine calcanéenne ?

Un traitement par ondes de choc n’est pas une séance unique : il s’agit d’un protocole progressif, réparti sur plusieurs semaines.

👉 Protocole le plus courant en cabinet :

• 8 à 10 séances.
• À raison de 2 séances par semaine.
• Sur une durée totale de 4 à 6 semaines.

Quand ressent-on les premiers effets ?

• Dès la 2ᵉ ou 3ᵉ séance, beaucoup de patients décrivent une réduction de la douleur.
• L’amélioration continue généralement au fil du protocole.
• Le résultat final est évalué environ 4 à 6 semaines après la dernière séance, le temps que le corps termine son processus de cicatrisation.

Et après les séances ?

Les ondes de choc apportent un soulagement rapide, mais pour une guérison durable il est essentiel de :

• associer une rééducation progressive (renforcement du pied et du mollet),
• adapter les activités sportives en phase douloureuse,
• choisir des chaussures adaptées pour limiter les contraintes mécaniques.

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Comment prévenir l’épine calcanéenne ? Mes conseils kiné

Une fois la douleur soulagée, l’objectif est d’éviter que l’épine calcanéenne ne revienne. Voici les mesures les plus efficaces pour limiter les récidives :

Renforcer le pied et le mollet

Par exemple :

• Exercices de griffe des orteils (attraper une serviette ou des billes avec les orteils).
• Montées sur la pointe des pieds pour renforcer le mollet.
  ➡️ Ces exercices améliorent le soutien de la voûte plantaire et réduisent la tension sur le fascia.

Reprendre l’activité progressivement

• Augmenter doucement la durée ou l’intensité de la marche ou de la course.
• Alterner avec des sports à moindre impact (vélo, natation).
  ➡️ Le pied a besoin de temps pour s’adapter aux nouvelles contraintes.

S’échauffer avant le sport

Par exemple :

• Quelques minutes de marche rapide.
• Mobilité des mollets.

Contrôler son poids

• Chaque kilo en excès augmente la pression sur le talon.
• Une perte même modeste peut réduire considérablement les contraintes.

📌 Pour éviter une récidive, combinez un renforcement musculaire régulier et une progression d’activité raisonnée. En ce qui concerne le port de chaussures appropriées ou le soutien de la voûte plantaire avec des semelles orthopédiques, je considère que ce n’est pas une priorité si vous appliquez les règles énoncées précédemment.

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Le traitement par ondes de choc pour une épine calcanéenne est-il douloureux ?

C’est une inquiétude fréquente : les patients voient l’appareil, entendent le bruit, et s’attendent à une douleur intense.

👉 La vérité :

• Oui, les ondes de choc peuvent être désagréables, parfois même douloureuses.
• Mais la douleur reste contrôlable et brève.
• Le kinésithérapeute ajuste l’intensité pour rester dans une zone tolérable (souvent notée 6 à 7/10 sur une échelle de douleur).

Ce que vous ressentez pendant la séance

• Des percussions rapides sur le talon, avec une sensation de picotements ou de petits coups.
• L’intensité augmente progressivement au fil des séances, car la tolérance du patient s’améliore.

Après la séance

• Possible gêne ou sensation de chaleur dans les heures qui suivent.
• Parfois, une douleur un peu plus vive pendant 24 h.
• Ces réactions sont normales : elles traduisent la relance du processus de cicatrisation.

📌 Le traitement par ondes de choc n’est pas “agréable” mais doit rester supportable.

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FAQ – Épine calcanéenne et durée de guérison

Combien de temps dure une épine calcanéenne sans traitement ?

Sans traitement, la douleur peut persister 3 à 6 mois, parfois plus d’un an. Dans certains cas, elle devient chronique et limite fortement la marche.

Combien de temps faut-il avec les ondes de choc ?

Les premières améliorations apparaissent souvent dès les 2-3 premières séances. La guérison durable nécessite environ 2 à 3 mois, surtout si on associe la rééducation progressive.

Les ondes de choc sont-elles indispensables pour guérir ?

Non. Elles accélèrent souvent la guérison et soulagent la douleur, mais le renforcement musculaire reste le traitement essentiel pour une guérison durable.

Est-ce que l’épine calcanéenne disparaît toute seule ?

L’excroissance osseuse visible à la radio ne disparaît pas forcément. Ce qui compte, c’est que la douleur s’atténue avec le traitement. Beaucoup de patients n’ont plus de gêne même si l’épine reste visible.

Peut-on marcher avec une épine calcanéenne ?

Oui, mais la marche peut être douloureuse, surtout au réveil ou après un effort. Il est conseillé d’adapter son activité en attendant le traitement.

Est-ce que l’épine calcanéenne peut revenir ?

Oui, surtout si les causes persistent (effort non progressif). Un renforcement régulier du pied et du mollet limite les récidives.

Quelle est la différence entre épine calcanéenne et fasciite plantaire ?

L’épine est une excroissance osseuse visible à la radio. La fasciite plantaire est l’inflammation du fascia plantaire, qui est en réalité la principale cause de douleur.

Les semelles ou talonnettes sont-elles utiles ?

Elles peuvent réduire la douleur en soulageant le talon et en améliorant l’amorti. Mais elles ne suffisent pas seules : la rééducation active reste essentielle.

Les “remèdes de grand-mère” fonctionnent-ils ?

Bains de pieds, huiles essentielles, cataplasmes… Ces solutions peuvent apporter un soulagement temporaire, mais elles ne traitent pas la cause. Elles doivent rester un complément, pas un traitement principal.

Puis-je continuer le sport avec une épine calcanéenne ?

Oui mais il est important d’adapter votre charge d’entrainement par rapport à vos douleurs.

À quoi ressemble une épine calcanéenne en photo ?

Sur une radiographie, l’épine se présente comme une petite excroissance osseuse sous le talon. Mais rappelons que la douleur vient surtout de l’inflammation du fascia plantaire, pas de l’épine en elle-même.

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Conclusion

L’épine calcanéenne est une cause fréquente de douleur au talon, souvent liée à une fasciite plantaire. La question qui revient toujours est : « Combien de temps ça va durer ? »

👉 La réponse dépend de chaque patient.

• Sans traitement, la douleur peut persister pendant plusieurs mois, parfois plus d’un an.
• Avec un traitement adapté, on observe généralement une amélioration nette en quelques semaines et une guérison durable en 2 à 3 mois si les ondes de choc sont associées à une rééducation progressive.

Le plus important est de ne pas laisser le problème s’installer. Une prise en charge précoce permet non seulement de réduire la douleur plus vite, mais aussi d’éviter la chronicité.

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Points clés à retenir : épine calcanéenne et durée

1. L’épine calcanéenne est visible à la radio, mais la douleur vient surtout de l’inflammation du fascia plantaire.
2. Sans traitement, la douleur peut durer longtemps (3 à 12 mois).
3. Avec ondes de choc + exercices, la guérison est souvent obtenue en 2 à 3 mois.
4. Les semelles, talonnettes et remèdes maison peuvent aider à soulager, mais ils ne remplacent pas la rééducation.
5. La prévention passe par le renforcement du pied et du mollet ainsi qu’une progression d’activité raisonnée.

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Sources scientifiques et médicales 📚

• Surace SJ, Deitch J, Johnston RV, Buchbinder R. Shock wave therapy for rotator cuff disease with or without calcification. Cochrane Database Syst Rev. 2020;(3):CD008962. doi:10.1002/14651858.CD008962.pub2. (Revue sur coiffe des rotateurs, pas fasciite plantaire). cochrane.org
• Caratun R, Rutkowski NA, Finestone HM. Douleur persistante aux talons : Traitement de la fasciite plantaire par renforcement avec mise en charge. Can Fam Physician. 2018;64(1):e19-e22. PMCID: PMC5962969. PMC
• Young CC, Rutherford DS, Niedfeldt MW. Treatment of plantar fasciitis. Am Fam Physician. 2001;63(3):467-474, 477-478. PubMed
• Goff JD, Crawford R. Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. Am Fam Physician. 2011;84(6):676-682.